عجز قياسي بقيمة 370 مليار روبل في ميزانية الرعاية الصحية الروسية
سيبلغ عجز صندوق التأمين الطبي 373.3 مليار روبل خلال ثلاث سنوات، وتكاد الاحتياطيات تنفد، ويُخفَّض إنفاق السرطان 12 مرة. موقف Sardaana News: روسيا تتجه بهدوء نحو الطب المدفوع.
تتكون هذه المادة من جزأين: الخبر مع روابط المصادر، ثم موقف هيئة تحرير Sardaana News.
ماذا حدث
أفادت «ذا موسكو تايمز» بأن نظام الرعاية الصحية الحكومي في روسيا سيواجه خلال السنوات الثلاث المقبلة عجزًا قياسيًا في التمويل، وفق مشروع قانون ميزانية صندوق التأمين الطبي الإلزامي (FOMS) الذي أقره مجلس الدوما في القراءة الأولى الأسبوع الماضي.
الأرقام
- في 2027 سينفق الصندوق 5.205 تريليون روبل مقابل إيرادات 5.037 تريليون (معظمها اشتراكات العاملين)، بعجز 168.48 مليار روبل، أي ضعف عجز هذا العام (82.1 مليار) وأعلى من رقم 2025 القياسي (136.6 مليار).
- العجز 78.2 مليار في 2028 و126.6 مليار في 2029، بإجمالي متراكم 373.3 مليار روبل خلال ثلاث سنوات.
- لتغطيته سيستنفد الصندوق تقريبًا كل احتياطياته: من 370 مليار روبل في حساباته لن يبقى سوى 158.7 مليون بحلول 2029.
- ستنخفض تحويلات الميزانية الفدرالية إلى الصندوق بنسبة 23% من 481.3 إلى 372.6 مليار روبل، وإجمالي الإنفاق الفدرالي على الصحة بنسبة 3% إلى 1.818 تريليون.
- سيُخفَّض الإنفاق على مكافحة السرطان 12 مرة من 44.9 إلى 3.8 مليار روبل، ومشروع تطوير البنية التحتية الصحية (ترميم العيادات والمستشفيات) بنسبة 30% من 77 إلى 54.4 مليار.
ماذا يقول الخبراء
يقول أندريه راغوزين من الجامعة المالية التابعة للحكومة الروسية: «أي أنه بحلول نهاية السنوات الثلاث سينضب المصدر عمليًا» («ذا موسكو تايمز»).
وتقدّر غوزيل أولومبيكوفا، رئيسة المدرسة العليا لتنظيم وإدارة الرعاية الصحية، أن الإنفاق العام على الصحة سيرتفع 6% في 2027، أي نحو 2% فقط بالقيمة الحقيقية، ولن يرتفع إطلاقًا إذا كان التضخم الطبي أعلى. ويبقى الإنفاق العام على الصحة عند 3.6% من الناتج المحلي، أي نحو نصف المستوى الذي توصي به منظمة الصحة العالمية (5–6%).
موقف هيئة تحرير Sardaana News
روسيا تتجه ببطء نحو الممارسة الأمريكية، أي الطب المدفوع. ففي ظل الحرب مع أوكرانيا والعقوبات والانهيار الديموغرافي، لا تستطيع الدولة على المدى الطويل توفير طب مجاني للجميع.
لذلك تُدخل البلاد المراكز الطبية المدفوعة «بهدوء شديد» حتى لا تندلع احتجاجات. والأطباء العاملون في المؤسسات الحكومية كثيرًا ما يعملون بالتوازي في عيادات خاصة.
ومنذ عام 2023 خرجت روسيا من قائمة الدول التي تعالج السرطان بنجاح، وصار الروس يتعالجون أكثر فأكثر في عيادات باهظة في كوريا الجنوبية وإسرائيل.