PHDA associada a maior mortalidade em meta-análise de 16 milhões de pessoas; uso de medicação ligado a menor risco

As pessoas com PHDA (TDAH) têm taxas de mortalidade mais altas do que as pessoas sem esse diagnóstico, mas o excesso de risco pode ser menor entre quem toma medicação para a PHDA, segundo uma revisão sistemática e meta-análise liderada pela UCL e pela Universidade de Liverpool e publicada na JAMA Network Open.

O estudo

• A equipa reuniu 19 estudos observacionais com dados de cerca de 16 milhões de participantes em três continentes; alguns acompanharam as pessoas durante mais de 20 anos.
• As pessoas com diagnóstico de PHDA tinham uma taxa de morte por qualquer causa 70% maior.
• A morte por suicídio era 90% maior, a morte por lesões (intencionais ou acidentais) 55% maior e a morte por causas naturais 27% maior.
• Os investigadores encontraram alguns indícios de que o risco era menor entre quem tomava medicação para a PHDA.

Possíveis explicações

Os autores apontam evidência de que pessoas com PHDA têm mais probabilidade de ter problemas de saúde mental e dificuldades de regulação emocional, controlo de impulsos e comportamentos de risco, enfrentando ainda mais exclusão social, desvantagem e estigma. Diferenças de atenção podem contribuir para mortes acidentais, como as rodoviárias.

Limitações

Todos os estudos incluídos eram observacionais, pelo que a revisão não pode mostrar que a PHDA ou a medicação causam as diferenças. Os estudos variaram muito na dimensão do efeito, e os resultados sobre medicação assentam num pequeno número de estudos, pelo que os autores pedem especial cautela. Quem tiver dúvidas sobre a PHDA ou o seu tratamento deve falar com o médico.