Стэнфордский тест мочи на РНК выявил 95% локализованных случаев рака мочевого пузыря и, возможно, предскажет эффект БЦЖ
На 683 образцах мочи тест из Стэнфорда, анализирующий РНК опухоли, а не ДНК, выявил 95% локализованных опухолей мочевого пузыря и верно исключил рак у 90% здоровых. Это ранняя исследовательская работа; нужны крупные проспективные испытания.
Исследователи Стэнфордской медицины и системы здравоохранения ветеранов в Пало-Альто описали в журнале Nature Medicine (Liu и соавт.) тест мочи для диагностики рака мочевого пузыря; Стэнфорд рассказал о нём 5 октября 2026 года.
Проблема
В США ежегодно выявляют около 85 000 случаев рака мочевого пузыря. Он часто рецидивирует, а наблюдение строится на цистоскопии — осмотре мочевого пузыря эндоскопом, — которая может пропускать до 30% опухолей и для пациентов высокого риска нужна каждые три месяца. Многим затем назначают иммунотерапию БЦЖ, но она помогает не всем, а выпускает её единственный производитель в мире, и препарата часто не хватает.
Тест
Тест uRARE-seq измеряет внеклеточную РНК в моче, а не мутации ДНК. РНК показывает, какие гены опухоль активно использует, то есть что рак «делает»; при этом не мешают безвредные мутации нормальной слизистой («эффект поля») и не нужен парный образец опухоли.
Результаты
- На 683 образцах мочи пациентов и здоровых добровольцев тест выявил 95% локализованных опухолей и верно классифицировал 90% людей без рака, опередив стандартную цитологию мочи и ДНК-тест мочи.
- Он обнаруживал остаточную болезнь после операции и БЦЖ.
- У пациентов, позже ответивших на БЦЖ, в моче было много РНК генов Т-клеток и иммунной сигнализации; у неответивших — признаки быстро делящихся опухолевых клеток. На этой основе создан биомаркер, предсказывающий, что скорее подействует — иммунотерапия или химиотерапия.
Ограничения и конфликт интересов
Это пока не клинический тест: авторы планируют крупные проспективные многоцентровые испытания, а точность в исследованиях разработки часто снижается в независимых когортах. Первый автор и несколько соавторов владеют долями в Resero Bio — стэнфордском стартапе, коммерциализирующем технологию; старшие авторы подали связанные патенты. При симптомах вроде крови в моче обратитесь к врачу.