Health 述评发布于: 2026年10月5日

斯坦福尿液 RNA 检测识别出 95% 的局限性膀胱癌，或可预测谁能从 BCG 获益

在 683 份尿样中，斯坦福一项读取肿瘤 RNA（而非 DNA）的检测发现了 95% 的局限性膀胱癌，并正确排除了 90% 无癌者。这是一项早期研发研究，仍需更大规模的前瞻性试验。

斯坦福医学院 与 帕洛阿尔托退伍军人医疗系统 的研究人员在 Nature Medicine（Liu 等）上介绍了一种膀胱癌尿液检测；斯坦福于 2026 年 10 月 5 日 发布消息。

问题所在

美国每年约有 85,000 人被诊断为膀胱癌。该病易复发，监测依赖 膀胱镜（将摄像头送入膀胱），可能漏诊多达 30% 的癌症，高危患者每三个月就需检查一次。许多患者随后接受 BCG（卡介苗） 免疫治疗，但并非人人有效，且全球仅一家生产商，常常短缺。

该检测名为 uRARE-seq，测量尿液中的 游离 RNA，而不是 DNA 突变。RNA 反映肿瘤正在使用哪些基因，即癌症”在做什么”；还能避免正常膀胱内壁无害突变（“区域效应”）造成的干扰，也无需配对肿瘤样本。

在来自患者和健康志愿者的 683 份尿样 中，检出 95% 的局限性膀胱癌，并正确判定 90% 的无癌者，优于标准尿细胞学和一种基于 DNA 的尿液检测。
能发现手术和 BCG 治疗后的残留病灶。
后来对 BCG 有反应的患者，治疗前尿液 RNA 富含 T 细胞和免疫信号相关基因；无反应者则显示快速分裂肿瘤细胞的特征。团队据此建立生物标志物，用于预测免疫治疗还是化疗更可能有效。

这尚非临床检测：作者计划开展 更大规模的前瞻性多中心试验 加以验证，而研发阶段的准确率在独立人群中往往会下降。第一作者和多名合著者持有将该技术商业化的斯坦福衍生公司 Resero Bio 的权益，资深作者已申请相关专利。如有尿血等症状，请咨询医生。