اختبار بول من ستانفورد يعتمد على الحمض النووي الريبي كشف 95% من سرطانات المثانة الموضعية وقد يتنبأ بمن يستفيد من BCG

وصف باحثون من كلية الطب في ستانفورد ونظام الرعاية الصحية لقدامى المحاربين في بالو ألتو في مجلة Nature Medicine (Liu وزملاؤه) اختبار بول لسرطان المثانة، وأعلنت عنه ستانفورد في 5 أكتوبر 2026.

المشكلة

يُشخَّص نحو 85 ألف شخص بسرطان المثانة سنوياً في الولايات المتحدة. وكثيراً ما يعاود الظهور، وتعتمد المتابعة على تنظير المثانة بإدخال كاميرا إليها، وقد يفوّت حتى 30% من الحالات، ويتكرر كل ثلاثة أشهر للمرضى المعرّضين لخطر مرتفع. ويتلقى كثيرون بعدها العلاج المناعي BCG، لكنه لا ينجح مع الجميع، وتصنعه شركة واحدة في العالم ويشحّ كثيراً.

الاختبار

يقيس الاختبار المسمى uRARE-seq الحمض النووي الريبي الحر في البول بدلاً من طفرات الحمض النووي. ويعكس الحمض الريبي الجينات التي يستخدمها الورم فعلياً، أي ما “يفعله” السرطان، ويتجنب الالتباس الناتج عن طفرات غير ضارة في بطانة المثانة السليمة (“تأثير الحقل”)، من دون الحاجة إلى عينة من الورم.

النتائج

• في 683 عينة بول من مرضى ومتطوعين أصحاء، كشف 95% من السرطانات الموضعية وصنّف 90% من غير المصابين تصنيفاً صحيحاً، متفوقاً على فحص خلايا البول التقليدي واختبار بول قائم على الحمض النووي.
• رصد المرض المتبقي بعد الجراحة وعلاج BCG.
• كان بول المرضى الذين استجابوا لاحقاً لـBCG غنياً بالحمض الريبي لجينات الخلايا التائية والإشارات المناعية، بينما أظهر غير المستجيبين علامات خلايا ورمية سريعة الانقسام. وبناءً على ذلك طوّر الفريق مؤشراً حيوياً للتنبؤ بما إذا كان العلاج المناعي أم الكيميائي أرجح نجاحاً.

القيود وتضارب المصالح

ليس هذا اختباراً سريرياً بعد: يخطط الباحثون لـتجارب استباقية أكبر متعددة المراكز، وغالباً ما تنخفض الدقة المسجلة في دراسات التطوير عند اختبارها على مجموعات مستقلة. ويملك المؤلف الأول وعدد من المشاركين حصصاً في Resero Bio، وهي شركة منبثقة عن ستانفورد تسوّق التقنية، وقدّم كبار الباحثين براءات اختراع ذات صلة. ومن يلاحظ أعراضاً مثل الدم في البول فعليه مراجعة طبيبه.