Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря: у холинолитиков деменция встречалась не чаще, чем у бета-3-агонистов, — данные 830 тыс. пациентов
Наблюдательное исследование в JAMA Network Open охватило 830 393 взрослых в США, начавших лечение гиперактивного мочевого пузыря в 2012–2025 годах: частота деменции была сходной при приёме холинолитиков и более новых бета-3-агонистов. Авторы считают, что результаты нужно воспроизвести, прежде чем менять рекомендации.
Исследование, опубликованное в JAMA Network Open и представленное 9 ноября 2026 года, ставит под сомнение распространённое опасение: будто холинолитики (антихолинергические препараты) при гиперактивном мочевом пузыре (ГМП) сильнее повышают риск деменции, чем более новые бета-3-агонисты.
Что сделали
Команда University Hospitals Cleveland Medical Center использовала Epic Cosmos — большую базу электронных медкарт США — и проследила за 830 393 взрослыми 40–90 лет, начавшими лечение ГМП в 2012–2025 годах.
Что нашли
Частота деменции была сходной между классами препаратов и отдельными лекарствами. Авторы предполагают, что сам ГМП и неврологические изменения, вызывающие императивные позывы, у части людей могут быть ранним признаком процессов, ведущих к деменции, а не следствием лекарств. Ведущий автор, урогинеколог Дэвид Шейн, считает, что тогда ГМП мог бы служить ранним маркером для более раннего выявления деменции.
Ограничения
- Это наблюдательное исследование медицинских записей, а не рандомизированное; оно не доказывает причинно-следственную связь.
- Сравнивались только классы препаратов, пациентов без лечения не было, поэтому нельзя утверждать, что эти лекарства вовсе не несут риска деменции.
- Не доказано, что ГМП — ранний признак деменции; данные лишь согласуются с такой версией.
- Прежние наблюдательные исследования связывали холинолитики с деменцией. Шейн говорит, что выводы нужно воспроизвести до изменения рекомендаций, а бета-3-агонисты по-прежнему предпочтительны, когда это возможно.
Не отменяйте и не меняйте такие препараты без консультации с врачом.