أدوية GLP-1 مرتبطة بعدد أقل من السرطانات المرتبطة بالسمنة مقارنة بالإنسولين أو السلفونيل يوريا — لكن ليس مقارنة بالميتفورمين أو الأدوية الأحدث

بحثت رسالة بحثية في JAMA Network Open نُشرت في 3 نوفمبر 2026 ما إذا كان بدء ناهض مستقبلات GLP-1 مرتبطاً بعدد أقل من السرطانات المرتبطة بالسمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني، ووجدت أن الإجابة تعتمد على الدواء المقارَن.

الدراسة

• النوع: دراسة أترابية رصدية استخدمت السجلات الصحية الإلكترونية لـ359,595 بالغاً في مركز UT Southwestern الطبي في دالاس بين 2010 و2025، وحُللت كخمس “محاكاة لتجارب مستهدفة”.
• قارن كل تحليل المستخدمين الجدد لـGLP-1 بمن بدأوا الميتفورمين أو الإنسولين أو السلفونيل يوريا أو مثبطات SGLT2 أو DPP-4، دون سرطان سابق مرتبط بالسمنة. تراوحت مجموعات GLP-1 بين 5,835 و18,007 شخصاً.
• صُنفت شدة السكري إلى منخفضة ومتوسطة ومرتفعة حسب المضاعفات.

النتائج

• بعد 3 سنوات، ارتبط بدء GLP-1 بخطر أقل مقارنة بالإنسولين (نسبة الخطر 0.62؛ فرق الخطر −1.25%) والسلفونيل يوريا (0.67؛ −1.14%)، وكانت نتائج 5 سنوات مشابهة.
• لا فرق ذا دلالة مقارنة بالميتفورمين (0.91) أو مثبطات SGLT2 (0.81) أو DPP-4 (0.84).
• ظهر الخطر الأقل أساساً في السكري منخفض الشدة؛ وفي السكري الشديد مالت الفروق لصالح مثبطات SGLT2.

وصف المؤلفون النتائج بأنها “مطمئنة عموماً من حيث السلامة السرطانية”، لكنهم قالوا إنها “لا تدعم اختيار علاج خفض الغلوكوز للوقاية من السرطان”.

القيود

هذه دراسة استعادية في نظام صحي واحد، لذا يُحتمل وجود عوامل مُربكة متبقية — فمستخدمو الإنسولين مثلاً كانوا أكثر تقدماً في المرض. لم تتطابق المجموعات تماماً بعد الترجيح، وقد توجد أخطاء تصنيف، وفئات الشدة واسعة، وبعض المجموعات الفرعية قليلة الأحداث، واعتمدت تقديرات 5 سنوات أساساً على المستخدمين الأوائل. تُظهر الدراسة ارتباطاً لا علاقة سببية. ناقش خيارات العلاج مع طبيبك.