Датчики глюкозы дают пациентам с диабетом 2 типа без инсулина около пяти лишних часов в день в целевом диапазоне — исследование в NEJM
В 26-недельном рандомизированном исследовании с участием 283 взрослых из 22 американских клиник первичной помощи люди с диабетом 2 типа, не получающие инсулин, с непрерывными мониторами глюкозы проводили в целевом диапазоне сахара примерно на пять часов в день больше, чем при обычном наблюдении.
Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показывает, что непрерывные мониторы глюкозы (CGM) могут помогать людям с диабетом 2 типа, не получающим инсулин, — большой группе, для которой рекомендации до сих пор опирались на более слабые доказательства.
Исследование
- 283 взрослых из 22 американских клиник первичной помощи наблюдали 26 недель; участников случайным образом распределили в группу CGM или обычной помощи.
- Пользователи CGM проводили примерно на пять часов в день больше в целевом диапазоне сахара крови.
- Их HbA1c (средний уровень сахара примерно за три месяца) снизился на 0,9 процентного пункта больше, чем в группе сравнения, — авторы считают это клинически значимым.
- Почти вдвое больше пользователей CGM достигли HbA1c ниже 7% — распространённой цели лечения.
- Команда Университета Колорадо (Anschutz) во главе с семейным врачом Тамарой Осер называет работу первым крупным многоцентровым рандомизированным исследованием CGM в этой группе.
Почему это важно
По оценкам, около 20 млн взрослых в США имеют диабет 2 типа и не получают инсулин. Стандарты Американской диабетической ассоциации дают CGM высший уровень доказательности (A) для пациентов на инсулине, но лишь уровень C для остальных. Авторы надеются, что результаты укрепят рекомендации и страховое покрытие.
Ограничения
Исследование длилось полгода, поэтому оно не показывает, приведут ли лучшие показатели сахара к меньшему числу осложнений со стороны сердца, почек и глаз за годы. Оно проведено в первичной помощи в США; в других странах или без поддержки, которую получали участники, результаты могут отличаться. Стоимость и покрытие датчиков остаются практическим барьером. Людям с диабетом стоит обсудить CGM со своим врачом.