观察性研究发现：1993至2020年年轻人卒中发病率近乎翻倍

发表于《Neurology》的观察性研究（Fisher ER等，doi:10.1212/WNL.0000000000218622），经Healio与美国神经病学学会约在2026年9月23–24日报道，显示在美国一个地区，年轻人首次卒中发病率在1993至2020年间近乎翻倍，而老年人发病率下降。

研究测量了什么

研究者分析了大辛辛那提/北肯塔基地区住院的首次卒中。年轻人定义为20–54岁。在1993–94、1999、2005、2010、2015和2020各时段共计入2076例年轻人病例。发病率从每10万人年33.9升至62.18（P=.04）。老年人从618.78降至453.04（P=.02）。

年轻人缺血性卒中从23.8升至47.3（每10万，P=.02）；脑出血与蛛网膜下腔出血无明显趋势。年轻人30天病死率从11.7%降至9.4%（P=.002）。

记录的危险因素

年轻人卒中患者中，记录的高血压从47.3%升至60.3%，糖尿病从19.09%升至25.5%，心房颤动从1.4%升至5.9%。物质使用从4.6%升至40.2%，其中大麻从0.9%升至30.6%。第一作者Fisher及同事强调，物质使用上升并不清楚证明因果关系，仍需更多研究。自上世纪90年代以来诊断与影像变化是一项局限。

研究类型与提示

这是针对住院卒中的区域观察性研究，而非随机试验。结果未必推广到所有人群，关联不等于因果。本摘要不是个人医疗建议；出现卒中症状或担忧风险时应寻求紧急临床救治。