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JAMA丹麦研究:冷冻胚胎移植和ICSI与儿童癌症发生率升高相关,但绝对风险仍低
研究人员对100多万名丹麦儿童随访至20岁,发现辅助生殖总体使癌症发生率高出26%,主要来自冷冻胚胎移植和ICSI;常规IVF未见升高。该研究为观察性研究,不能证明因果关系。
丹麦癌症研究所的研究人员于2026年10月21日在JAMA发表一项登记研究,重新评估通过**辅助生殖技术(ART)**受孕的儿童患癌风险是否更高。
研究方法
- 研究类型:基于丹麦全国登记数据的观察性队列研究,是该团队2019年分析的延长随访。
- 纳入1996至2012年出生的1,086,136名儿童,其中37,228名经ART受孕,随访至20岁或2023年底(中位随访约20年),共发生3,736例癌症。
主要发现
- 总体而言,ART组癌症发病率为每10万人年23.6例,非ART组为18.3例,校正后相对升高26%。
- 按方法区分,冷冻胚胎移植与约2.2倍的发病率相关,ICSI(单精子卵胞浆内注射)约1.5倍;常规IVF未见升高。
- 从绝对数看,研究负责人Marie Hargreave对Inside Precision Medicine表示,冷冻胚胎移植后约为每年每10万名儿童41例,ICSI后为28例,非ART为18例。她表示这”不是恐慌的理由”,但在讨论治疗方案时值得参考。
- 在有不孕史女性所生子女中得到的类似结果,使作者认为应进一步研究与操作本身相关的因素,而非不孕本身。
局限性
观察性研究只能显示相关性,不能证明因果。部分具体癌症类型的估计仅基于极少病例。这些儿童出生于1996至2012年,此后临床实践已有变化(如玻璃化冷冻和囊胚移植),作者称现行方案下的风险未必相同;团队计划分析更大的北欧数据集。考虑接受生育治疗的人应与医生讨论相关选择。