CAR-T治疗难治性狼疮：243名患者汇总数据显示疾病活动度大幅下降

最初为血液癌症开发的CAR-T细胞疗法，正越来越多地在系统性红斑狼疮（SLE）这一无法治愈的自身免疫病中接受测试。在美国风湿病学会ACR Convergence 2026年会上，纽约**特种外科医院（HSS）**的研究人员公布了对现有证据的汇总分析。

研究内容

团队系统回顾了31项研究，涉及243名已尝试过至少两种免疫抑制剂的狼疮患者，随访最长两年。大多数患者接受的是以自身免疫细胞制备的个体化靶向CD19的CAR-T，旨在清除驱动自身免疫攻击的B细胞。

结果

• 平均SLEDAI疾病活动评分从基线的13.0降至治疗后六个月的2.2。
• **64%出现细胞因子释放综合征（CRS），多为轻度：全部患者中61%**为1–2级。
• **5%**出现神经系统并发症ICANS，**5%**发生严重（3–4级）感染，**6%**出现持续超过28天的血液学毒性。

资深作者安卡·阿斯卡纳塞表示，这一疗法可能使治疗目标”从控制疾病转向持续缓解”，甚至可能治愈。本周ACR的其他摘要还报告了新设计的早期结果，包括同时靶向CD19和BCMA的现成（异体）CAR-T。

局限性

这是一份会议上报告的汇总综述，并非同行评审论文或随机试验。正如HSS自己所指出，单项研究规模小、大多没有对照组，产品和随访时间各不相同；患者经过严格筛选；长期疗效持续性和安全性尚不清楚。仍需更大规模的前瞻性研究。