تجربة ميديكير للتفويض المسبق بمساعدة الذكاء الاصطناعي ترتبط بانخفاض حاد في الإجراءات المستهدفة
وجد تحليل في JAMA أنه خلال الأشهر الستة الأولى من تجربة WISeR انخفض استخدام حقن الستيرويد فوق الجافية في ميديكير التقليدي بنسبة 15% والخدمات المستهدفة الأخرى بنسبة 19.5% في الولايات المشاركة. ولا تستطيع الدراسة الجزم بأن الرعاية التي اختفت كانت غير ضرورية.
أعقب التجربةَ الجديدة لبرنامج ميديكير، التي تستخدم الذكاء الاصطناعي للمساعدة في قرارات التفويض المسبق، انخفاضٌ فوري في الخدمات التي تشملها، وفق رسالة بحثية نُشرت في JAMA في 26 أكتوبر 2026.
الخلفية
بدأ نموذج WISeR (الحد من الخدمات المهدرة وغير الملائمة)، الذي يديره مركز ابتكار ميديكير وميديكيد، عام 2026 في ولايات مختارة. ويشترط موافقة مسبقة، بمراجعة يدعمها الذكاء الاصطناعي، لخدمات معينة في ميديكير التقليدي، ومن المقرر أن يستمر ست سنوات.
ما وجده الباحثون
- استخدمت هانا نيبراش (جامعة مينيسوتا) ومايكل بارنيت بيانات السجلات الصحية الإلكترونية من Epic Cosmos.
- خلال الأشهر الستة الأولى انخفضت زيارات حقن الستيرويد فوق الجافية بنسبة 15.0% والخدمات المستهدفة الأخرى بنسبة 19.5% مقارنة بخط الأساس في الولايات المشاركة.
- لم تتغير الخدمات التي لم تبدأ متطلباتها بعد، ما يدعم وجود صلة بالتجربة.
- كان الانخفاض أكبر في البداية وبدا أنه يتراجع مع الوقت.
القيود
- هذا تحليل مقطعي رصدي: يُظهر ارتباطًا ولا يثبت السببية.
- لا تتيح البيانات معرفة ما إذا كانت الإجراءات التي لم تُجرَ غير ضرورية أم ضرورية، ولا كيف كان حال المرضى؛ ويقول الباحثون إن ذلك يثير تساؤلات حول عبء الأطباء ونتائج المرضى على مدى البرنامج كاملًا.
- تغطي Epic Cosmos كثيرًا من أنظمة الرعاية الصحية الأمريكية لكن ليس جميعها.
إذا تأخر فحص أو علاج أوصى به طبيبك بسبب طلب تفويض، فاسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة.