研究：美国联邦医疗保险AI辅助事先授权试点后，相关医疗服务急剧减少

据JAMA于2026年10月26日发表的一篇研究快报，美国联邦医疗保险（Medicare）利用人工智能协助事先授权决策的新试点启动后，其覆盖的服务立即减少。

背景

WISeR模式（减少浪费和不当服务）由联邦医疗保险与医疗补助创新中心推行，2026年在部分州启动。它要求传统联邦医疗保险中的某些服务须经AI辅助审核的事先批准，计划实施六年。

研究发现

• Hannah Neprash（明尼苏达大学）与Michael Barnett使用了Epic Cosmos电子病历数据。
• 头六个月里，参与州的硬膜外类固醇注射就诊量较基线下降15.0%，其他目标服务下降19.5%。
• 尚未开始实施要求的服务没有变化，这支持了与试点之间的关联。
• 下降在初期最明显，之后似乎逐渐减弱。

局限性

• 这是一项横断面观察性分析，只能显示关联，不能证明因果。
• 数据无法说明未进行的操作是不必要还是确有需要，也无法反映患者结局；作者表示，这对整个项目期间医生负担和患者结局提出了疑问。
• Epic Cosmos覆盖许多但并非全部美国医疗系统。

如果医生建议的检查或治疗因授权申请而延误，请向医生询问其他选择。