الامتناع عن فيتامين K لحديثي الولادة مرتبط بارتفاع خطر النزف 47%
وجدت دراسة JAMA بأثر رجعي لـ5.2 مليون ولادة في الولايات المتحدة أن عدم تلقي فيتامين K العضلي ارتفع من 3.1% عام 2017 إلى 6.8% عام 2025، مع خطر نزيف معدّل أعلى بنسبة 47% خلال ستة أشهر وأكثر من ضعف خطر النزف داخل الجمجمة.
يربط تحليل من مستشفى فيلادلفيا للأطفال (CHOP) نُشر في JAMA في 5 نوفمبر 2026 تراجع حقن فيتامين K العضلية لحديثي الولادة بارتفاع خطر نزف الرضع.
نوع الدراسة والفوج
- النوع: فوج رصدي بأثر رجعي من سجلات Epic Cosmos (وليست تجربة عشوائية).
- السكان: 5,240,780 رضيعًا أمريكيًا وُلدوا في الأسابيع 35–43 (2017–2025) وتُوبعوا ستة أشهر؛ 234,825 (4.5%) بلا فيتامين K عضلي موثّق.
- ارتفعت نسبة عدم التلقي من 3.1% عام 2017 إلى 6.8% عام 2025.
النتائج الرئيسية
بعد التعديل لعمر الحمل والجنس وعوامل الأم والتأمين ومقاييس الحي:
- أي نزف مسجّل خلال ستة أشهر: 288 مقابل 186 لكل 10,000 ولادة؛ نسبة الخطر المعدّلة 1.47 (فاصل ثقة 95% 1.43–1.51) — أعلى بنحو 47%؛
- نزف داخل الجمجمة: 33.0 مقابل 13.2 لكل 10,000؛ ARR 2.43؛
- الوفاة مع نزف متزامن أثناء دخول الولادة: ARR 2.69؛
- تقدير العدد اللازم للإضرار ≈ 114.
يقول المؤلف الرئيسي كريستان سكوت وزملاؤه إن النتائج تعزّز التوصية القديمة بحقنة عضلية واحدة لفيتامين K بعد الولادة مباشرة.
القيود
التصميم الرصدي لا يثبت السببية. استُبعد الخدج قبل 35 أسبوعًا؛ قد تُقلَّل ولادات المنزل؛ لا يُميَّز تمامًا فيتامين K الفموي أو المتأخر؛ وقد يضخم الترميز النزف عند رفض الحقنة. ناقش فيتامين K لحديث الولادة مع طبيبك.