新生儿未注射维生素K与出血风险升高47%相关

费城儿童医院（CHOP）分析于2026年11月5日发表在JAMA，将新生儿肌肉注射维生素K使用下降与婴儿出血风险升高联系起来。

研究类型与队列

• **类型：**基于Epic Cosmos电子病历的回顾性观察队列（非随机试验）。
• 人群：2017–2025年出生于35–43周的5,240,780名美国婴儿，随访至六个月；**234,825人（4.5%）**无肌肉注射维生素K记录。
• 未注射比例从2017年的3.1%升至2025年的6.8%。

主要结果

校正胎龄、性别、母亲因素、保险与社区指标后：

• 六个月内任意记录出血：每万例出生288对186；校正风险比1.47（95%CI 1.43–1.51），约高47%；
• 颅内出血：33.0对13.2/万；ARR 2.43；
• 出生住院期间伴出血的死亡：ARR 2.69；
• 估计需伤害人数≈114。

第一作者Kristan Scott等称结果强化了出生后不久单次肌肉注射维生素K的长期建议。

局限

观察设计不能证明因果。排除了不足35周早产；居家/产房分娩可能低估；口服或延迟维生素K难以完全区分；拒打后编码可能抬高出血记录。新生儿维生素K请咨询医生。