Nature Medicine: el ECA REMODEL indaga cómo semaglutida 1 mg semanal puede proteger el riñón en DM2+ERC
Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 52 semanas (n=106; NCT04865770) de semaglutida subcutánea 1 mg semanal en diabetes tipo 2 con ERC no alteró significativamente los desenlaces MRI coprimarios; señales secundarias incluyen menor índice de resistencia de la arteria renal, marcadores de fibrosis y cambios transcriptómicos endoteliales. Mecanicista y limitado — no es consejo médico.
El 1 de octubre de 2026, Nature Medicine publicó el ensayo REMODEL: estudio aleatorizado controlado con placebo de 52 semanas de semaglutida subcutánea 1 mg una vez por semana frente a placebo en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (n = 106; NCT04865770). El objetivo era explorar mecanismos renales tras la protección clínica observada con semaglutida (incluido FLOW), con MRI multiparamétrica, histología y transcriptómica en biopsias emparejadas.
Primarios frente a secundarios
Los desenlaces MRI coprimarios (oxigenación R2*, perfusión global y mapeo T1) no se alteraron de forma significativa. Hallazgos secundarios: índice de resistencia de la arteria renal (RARI) reducido (razón 0,96, IC 95% 0,93–0,99; P = 0,008) y señales de ADC cortical más altas interpretadas como atenuación de fibrosis; transcriptómica en endotelio glomerular. Señales exploratorias: UACR ~40% menor.
Limitaciones
Diseño exploratorio, multiplicidad, pocas mujeres, subconjunto de biopsia pequeño. Patrocinador: Novo Nordisk. Resume un ECA mecanicista; no es consejo médico personal. Consulte a un médico.
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