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Ensayo COAST-AF en JAMA: la ablación extra de zonas de 'bajo voltaje' no ayudó en la FA persistente en general, pero podría ayudar a un subgrupo

Un ensayo clínico canadiense con 508 pacientes halló que añadir ablación de tejido cardíaco de bajo voltaje al aislamiento estándar de venas pulmonares no mejoró significativamente los resultados en general; en quienes sí tenían zonas de bajo voltaje, los datos sugirieron menor riesgo de que la FA reapareciera.

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Estudio en ratones: una combinación de tres fármacos llevó a la remisión a cerca del 30% de ratones con diabetes autoinmune del adulto y marcadores en sangre predijeron la respuesta

Investigadores de la Universidad Bar-Ilan informan en MedComm que GABA, sitagliptina y omeprazol normalizaron la glucosa en alrededor del 30% de ratones con un modelo de diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), y dos marcadores de ARN en sangre medidos antes del tratamiento distinguieron a quienes respondieron. Es un estudio temprano en animales.

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SUPERIOR: sacubitrilo/valsartán se asoció a menos recurrencias de FA tras la ablación que valsartán solo

En un ensayo aleatorizado con 320 pacientes en China presentado el 8 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA, adultos con hipertensión que iniciaron sacubitrilo/valsartán tras una ablación de fibrilación auricular tuvieron recurrencia documentada del 18% a los 12 meses frente al 28,3% con valsartán, pese a bajadas de presión similares; es un resumen preliminar no revisado por pares.

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RACE-CARS: un programa comunitario de RCP y emergencias no aumentó la supervivencia tras paro cardíaco en Carolina del Norte

Un ensayo aleatorizado de cinco años en 60 condados de Carolina del Norte, presentado el 8 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA y publicado en NEJM, halló que un programa comunitario de RCP y servicios de emergencia no mejoró la supervivencia con buena función cerebral tras un paro cardíaco extrahospitalario (alrededor de 9% frente a 9,4%), aunque la RCP por testigos aumentó en el último año.

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OptimPacing: la estimulación de la rama izquierda superó al marcapasos estándar en el bloqueo cardíaco; ensayo detenido antes de tiempo

En el ensayo OptimPacing con 685 adultos con bloqueo auriculoventricular, presentado el 8 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA y publicado en NEJM, la estimulación de la rama izquierda del haz redujo un 59% el riesgo combinado de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca o miocardiopatía inducida por marcapasos frente a la estimulación del ventrículo derecho (8,5% frente a 19,2% a cuatro años).

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ZEUS: el ziltivekimab redujo la inflamación, pero no los infartos ni los ictus

El ensayo de fase 3 ZEUS en 6.376 adultos con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, enfermedad renal crónica y hs-CRP alto, presentado el 7 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA y publicado en The New England Journal of Medicine, halló que el ziltivekimab recortó la hs-CRP un 64% y la IL-6 un 76% frente a placebo, pero no redujo infarto, ictus o muerte cardiovascular (561 frente a 565 eventos).

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STREAM: suspender las estatinas no fue inferior a los dos años en adultos mayores sin enfermedad cardíaca

El ensayo aleatorizado STREAM, presentado el 7 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA y publicado en The New England Journal of Medicine, halló que suspender las estatinas en 1.880 adultos de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular no fue inferior a los dos años para infarto, ictus o muerte, aunque los eventos fueron más altos en un seguimiento más largo (12,7% frente a 9,2%).

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ISCHEMIA-EXTEND: el tratamiento invasivo precoz no alarga la supervivencia en la enfermedad coronaria estable

Un seguimiento del ensayo ISCHEMIA publicado en JAMA y presentado el 7 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la American Heart Association halló que, tras casi una década, los pacientes con enfermedad coronaria estable tenían esencialmente la misma probabilidad de muerte con una estrategia invasiva precoz (unos 26%) que con una conservadora inicial (unos 27%).

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pET frente a cirugía en mujeres mayores con cáncer de mama ER-positivo: sin diferencia clara de supervivencia

Una revisión sistemática y metaanálisis de más de 22.000 pacientes con cáncer de mama ER-positivo, publicada el 6 de noviembre de 2026 en JAMA Network Open, no halló diferencia estadísticamente significativa de supervivencia entre terapia endocrina primaria y cirugía inicial; el control duradero con pET se concentró en biología favorable.

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Ensayo en el Reino Unido: preparar diálisis en ancianos frágiles no fue mejor que el cuidado renal conservador

El ensayo aleatorizado Prepare for Kidney Care en The Lancet (4 de noviembre) siguió a 445 pacientes mayores o frágiles con insuficiencia renal en el Reino Unido. En unos 4,5 años, prepararse para diálisis y el manejo conservador estructurado sin diálisis dieron una duración y calidad de vida combinadas similares; solo el 28% del brazo de diálisis llegó a iniciarla.

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Los fármacos GLP-1 se asocian a menos cánceres relacionados con la obesidad que la insulina o las sulfonilureas, pero no frente a metformina o fármacos más nuevos

Un estudio de historias clínicas de personas con diabetes tipo 2 en EE. UU. halló menor riesgo a 3 y 5 años de cánceres relacionados con la obesidad tras iniciar un GLP-1 solo frente a insulina o sulfonilureas, sobre todo en diabetes leve. Los autores dicen que no respalda elegir antidiabéticos para prevenir el cáncer.

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Importa dónde va el cable: la estimulación del área de la rama izquierda redujo los eventos de insuficiencia cardiaca frente a la estimulación del ventrículo derecho en un ensayo de JAMA

En el ensayo aleatorizado LEAP-Block con 499 pacientes con bloqueo AV y función cardiaca conservada, el combinado de muerte, eventos de insuficiencia cardiaca o paso a estimulación biventricular a 24 meses fue del 2,4% con LBBAP frente al 12,5% con estimulación del ventrículo derecho.

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El mayor ensayo de trasplante fecal en SII (REFIT2) no halla beneficio frente a enema placebo

Un ensayo noruego de fase 3, doble ciego, en 450 adultos con SII moderado-grave halló que el trasplante de microbiota fecal de donante en un solo enema rectal no superó la heces propias: 40% frente a 38% lograron la mejora primaria ≥75 puntos en IBS-SSS a 90 días. Los autores dicen que no debe usarse FMT en el SII; los comentaristas piden enfoques de microbioma más dirigidos.

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Sac-TMT de Merck redujo un 32% el riesgo de muerte en cáncer de endometrio frente a quimioterapia; la FDA da revisión prioritaria

En el ensayo de fase 3 TroFuse-005 con 776 mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recurrente tras platino y terapia PD-1/L1, sacituzumab tirumotecán (sac-TMT) prolongó la supervivencia global mediana a 19,0 meses frente a 12,1 con quimioterapia. La FDA aceptó un BLA con revisión prioritaria y fecha PDUFA del 15 de junio de 2027.

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Artiva detiene la terapia de células NK AlloNK tras dos muertes en el ensayo y recorta cerca del 94% de la plantilla

La biotecnológica de San Diego Artiva abandonará AlloNK (AB-101), su candidato alogénico de células NK para enfermedades autoinmunes, tras dos eventos de grado 5 en un ensayo cesta de fase 2a y una durabilidad de respuesta insuficiente. Los investigadores vincularon una muerte a neurotoxicidad por fludarabina y juzgaron la segunda no relacionada; la FDA pidió una pausa. Efectivo de unos 319 millones de dólares a finales de septiembre.

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La FDA aprueba talazoparib con enzalutamida en una fase más temprana del cáncer de próstata metastásico con mutaciones HRR

La FDA de EE. UU. amplió la aprobación del inhibidor de PARP Talzenna de Pfizer con Xtandi a hombres con cáncer de próstata metastásico aún sensible a hormonas y con mutaciones en genes de reparación del ADN (HRR). En el ensayo TALAPRO-3, la combinación redujo un 52 % el riesgo de progresión radiográfica o muerte; la anemia fue frecuente.

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La FDA concede aprobación acelerada a la inmunoterapia Jemperli para un tipo de cáncer de recto definido genéticamente, con opción de evitar la cirugía

La FDA aprobó dostarlimab (Jemperli) de GSK para adultos con cáncer de recto en estadio II/III con MSI-H o dMMR. En el ensayo de un solo brazo AZUR-1, el 68% de los pacientes evaluables tuvo una respuesta clínica completa sostenida a los 12 meses, pero la aprobación es acelerada y los datos a largo plazo siguen madurando.

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Un estudio danés en JAMA vincula la transferencia de embriones congelados y la ICSI con más cáncer infantil, aunque el riesgo absoluto sigue siendo bajo

Tras seguir a más de un millón de niños daneses hasta 20 años, los investigadores hallaron tasas de cáncer un 26% más altas tras la reproducción asistida en conjunto, impulsadas por la transferencia de embriones congelados y la ICSI; la FIV convencional no mostró aumento. El estudio es observacional y no prueba causalidad.

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Una estrategia de análisis de sangre en dos pasos podría aclarar muchos resultados de amiloide en 'zona gris' del alzhéimer, según un estudio

Investigadores de la Universidad de Boston y la Universidad de Connecticut proponen GRAD, que añade otros marcadores sanguíneos, edad y riesgo genético solo cuando la prueba de p-Tau217 no es concluyente. En 630 casos de 'zona gris' mejoró la detección de amiloide y redujo la proporción que necesitaría PET, pero aún no está lista para la práctica clínica.

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La aspirina sola igualó a rivaroxabán seguido de aspirina para prevenir coágulos tras prótesis de cadera y rodilla, según un ensayo canadiense en NEJM

Un ensayo aleatorizado doble ciego con financiación pública, con unos 5.300 pacientes en 15 centros de Canadá y publicado en el New England Journal of Medicine, halló que la aspirina sola es tan segura y eficaz como cinco días de rivaroxabán seguidos de aspirina tras una prótesis total de cadera o rodilla.

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Una variante común de CD36 podría ser la principal causa genética de miocardiopatía dilatada en personas de ascendencia africana, según un estudio en JAMA

Un estudio genético dirigido por Cleveland Clinic con 82.623 personas de ascendencia africana estima que una variante de CD36, presente en cerca del 17% de esta población, explica aproximadamente el 9% de los casos de miocardiopatía dilatada, más que el gen TTN, aunque no figura en los paneles de prueba estándar.

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La secuenciación de lecturas largas halla causas del cáncer que pasan por alto las pruebas estándar y vincula el tumor de un niño a una terapia génica

Investigadores de la Universidad de Míchigan informan en Cancer Discovery de que la secuenciación por nanoporos de lecturas largas explicó 32 de 46 tumores sin causa aclarada, y en NEJM de que un fragmento del virus de una terapia génica se insertó en el gen GLI1 de un niño de 3 años con un pequeño tumor junto a la columna.

Noticia

Gran cohorte de EE. UU. no halla vínculo entre el consumo total de ultraprocesados y el cáncer colorrectal en mayores

Un estudio en PLOS Medicine (15 de octubre de 2026) con 461.682 adultos de 50–71 años de la cohorte NIH-AARP no encontró asociación entre el consumo total de alimentos ultraprocesados y el cáncer colorrectal; la carne procesada se asoció a mayor riesgo y cereales integrales, fibra, lácteos y calcio a menor riesgo. Observacional; dieta autodeclarada. No es consejo médico.

Noticia

Controlar mejor la presión arterial podría evitar unas 518.000 muertes cardiovasculares al año en 20 países, según un modelo

Una investigación preliminar presentada en las Sesiones Científicas de Hipertensión 2026 de la AHA estima que elevar el control de la presión arterial de cerca del 20% al 80% de los pacientes en 20 países de ingresos medios podría evitar 518.476 muertes cardiovasculares al año. Modelización; sin revisión por pares. No es consejo médico.

Noticia

La FDA amplía Anktiva+BCG para NMIBC papilar de alto grado no responsivo a BCG

El 14 de octubre de 2026 la FDA amplió Anktiva (nogapendekin alfa inbakicept-pmln) con BCG a adultos con cáncer vesical papilar de alto grado solo, sin invasión muscular y sin respuesta a BCG — la primera aprobación para esa indicación, puenteada desde el ensayo CIS NCT03022825 (62% respuesta completa). No es consejo médico.

Análisis

Nature Medicine: anticuerpos propios e inyectados se asocian a un control del VIH sin ART más largo en análisis de RIO

Un News & Views del 13 de octubre de 2026 destaca análisis secundarios del ensayo de fase 2 RIO: en hombres tratados temprano que recibieron bNAbs de acción prolongada tras interrupción, la actividad neutralizante autóloga basal y la sensibilidad del reservorio a 10-1074 se asociaron a retrasar el reinicio de ART — hallazgos correlativos con límites importantes.

Análisis

El mayor estudio genético sobre cognición vincula 550 variantes comunes y 26 genes con las puntuaciones en pruebas

Al estimar estadísticamente las puntuaciones de razonamiento de participantes del UK Biobank que nunca hicieron la prueba, los investigadores ampliaron la muestra a más de 455.000 personas y hallaron 550 variantes comunes y 26 genes con variantes raras ligados a las puntuaciones. Los autores recalcan que los resultados valen para grupos, no para individuos.

Análisis

Fármacos ‘multivalentes’ de acción prolongada contra la gripe aglutinan los virus y superan a los antivirales actuales en ratones

Investigadores chinos unieron dos o tres copias de los antigripales zanamivir o peramivir a un fragmento de anticuerpo. En un estudio de Nature Communications publicado el 4 de octubre de 2026, la versión trivalente de peramivir superó a baloxavir y al candidato de acción prolongada CD388 frente a varias cepas en ratones. Aún no hay datos en humanos.

Noticia

BioMarin: datos a cinco años de la extensión PROPEL de POMBILITI + OPFOLDA en enfermedad de Pompe de inicio tardío

El 2 de octubre de 2026 BioMarin presentó datos a cinco años de la extensión abierta PROPEL en el congreso World Muscle Society: en 82 adultos con POMBILITI + OPFOLDA continuo, la función motora se sostuvo en gran medida y las medidas pulmonares fueron relativamente estables; sin nuevas señales de seguridad. No es consejo médico personal.

Noticia

Survodutide fase 3 SYNCHRONIZE-2: hasta ~13,1% de pérdida de peso frente a ~3,1% placebo en obesidad+DM2

El agonista dual GLP-1/glucagón survodutide de Boehringer Ingelheim mostró hasta ~13,1% de pérdida media de peso en 76 semanas frente a ~3,1% con placebo en adultos con sobrepeso/obesidad y diabetes tipo 2 (SYNCHRONIZE-2; NEJM + EASD). ~18% abandonó por EA gastrointestinales frente a ~1,2% placebo. No aprobado por la FDA; CVOT en curso. No es consejo médico.

Noticia

Nature Medicine: el ECA REMODEL indaga cómo semaglutida 1 mg semanal puede proteger el riñón en DM2+ERC

Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 52 semanas (n=106; NCT04865770) de semaglutida subcutánea 1 mg semanal en diabetes tipo 2 con ERC no alteró significativamente los desenlaces MRI coprimarios; señales secundarias incluyen menor índice de resistencia de la arteria renal, marcadores de fibrosis y cambios transcriptómicos endoteliales. Mecanicista y limitado — no es consejo médico.

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Nature: un ensayo de 2006 con 40 niños pudo sesgar los metanálisis pediátricos de Prozac

Una noticia de Nature (2 oct 2026) cubre un análisis secundario que sostiene que un ensayo iraní de 2006 con 40 niños sesgó a favor de la fluoxetina (Prozac) grandes metanálisis de depresión pediátrica; al repetirlos sin ese ensayo desaparece el beneficio claro. Los autores piden a las guías revisar la evidencia — no llaman a dejar de recetar. No es consejo médico.

Noticia

La FDA acepta la NDA de Roche para fenebrutinib con revisión prioritaria en RMS y PPMS

El 30 de septiembre de 2026 Roche dijo que la FDA aceptó su solicitud de nuevo fármaco con revisión prioritaria para el inhibidor oral no covalente de BTK fenebrutinib en EM remitente-recurrente y EM primaria progresiva — el primer inhibidor de BTK con aceptación de presentación en EE. UU. en ambas formas — respaldada por datos de fase III FENhance y FENtrepid.

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Ensayo de fase 1 en Nature Medicine: un inhibidor de WRN controla la enfermedad en tumores MSI

Un estudio de fase 1 revisado por pares publicado en Nature Medicine el 29 de septiembre de 2026 informa que el inhibidor covalente de la helicasa de Werner (WRN) RO7589831 (VVD-133214) tuvo un perfil de seguridad manejable y control de la enfermedad en el 74,2% de los pacientes con tumores MSI evaluables para eficacia, la mayoría tratados previamente con inhibidores de puntos de control inmunitario.

Noticia

Nature Genetics: el platino previo y el HRD germinal moldean la hematopoyesis clonal tras inhibidores PARP

Un estudio revisado por pares en Nature Genetics (en línea el 28 de septiembre de 2026; briefing el 29) halla que los inhibidores PARP y el carboplatino expanden clones sanguíneos con mutaciones de respuesta al daño del ADN ligadas al riesgo de leucemia relacionada con terapia; el carboplatino ejerce mayor presión selectiva que los PARPi, y los defectos heredados de recombinación homóloga reducen inesperadamente esa expansión.

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Fideicomisos del NHS de Inglaterra informan escasez de aspirina, co-codamol y ramipril, según análisis FOI

El 29 de septiembre de 2026 The Guardian informó hallazgos de solicitudes de libertad de información de un investigador de UCL: entre los fideicomisos del NHS inglés que respondieron, muchos tuvieron interrupciones de suministro de aspirina, co-codamol y el antihipertensivo ramipril; el Departamento de Salud dijo que la mayoría de los medicamentos autorizados siguen bien abastecidos y hay protocolos de escasez grave para el ramipril.

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Un análisis de la EASD vincula el Neu5Gc de la carne con mayor riesgo de diabetes tipo 2 — datos observacionales de congreso

El 28 de septiembre de 2026 News Medical resumió una presentación en el congreso EASD de un análisis observacional de NutriNet-Santé (89.953 adultos franceses) que halló que un mayor consumo de Neu5Gc derivado de la carne se asociaba con un 63% más de riesgo de diabetes tipo 2 tras ajustes estándar — con límites críticos: aún no es artículo final revisado por pares, es observacional, y el vínculo perdió significación tras ajustar por carne roja total.

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La IA EAGLE detecta cáncer de esófago en TC torácica sin contraste en 12 centros — Nature Medicine

Un artículo de acceso abierto en Nature Medicine (22 de septiembre de 2026) describe EAGLE, un modelo de IA que detecta cáncer de esófago y neoplasia intraepitelial de alto grado a partir de TC torácica sin contraste, entrenado en 6813 pacientes y validado en 12 centros de tres países con 80.612 pacientes; en cribado externo, especificidad 98,5% y sensibilidad para cáncer 90,0% — con límites importantes señalados por los autores.

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El marco de IA AGENT produce vacunas mRNA–LNP termostables en estado sólido según Nature Biotechnology

Un briefing de investigación de Nature Biotechnology del 28 de septiembre de 2026 resume el trabajo revisado por pares de Tian y colegas sobre AGENT, un marco de IA que combinó experimentos de alto rendimiento con optimización bayesiana para diseñar vacunas mRNA–nanopartículas lipídicas termostables en estado sólido que retuvieron plena bioactividad tras dos meses a 37 °C en estudios preclínicos en animales.

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Nature Cancer: el ictus remodela células cerebrales de formas que pueden alimentar el crecimiento del glioma

Un estudio revisado por pares publicado el 25 de septiembre de 2026 en Nature Cancer por Duncan NRI de Texas Children’s y Baylor College of Medicine informa de que el ictus favorece la infiltración del glioma y reduce la supervivencia en modelos humanos y de ratón mediante astrocitos e inmunocélulas asociados al tumor — hallazgos preclínicos, no una guía de tratamiento.

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