El riesgo de trombos con analgésicos y la píldora podría deberse a la enfermedad de fondo, sugiere un gran estudio europeo

El mayor riesgo de trombos venosos (tromboembolismo venoso, TEV) observado en mujeres que toman antiinflamatorios no esteroideos (AINE) mientras usan anticonceptivos hormonales podría deberse en gran parte al problema de salud por el que se toman los analgésicos, y no a los fármacos en sí, según un estudio publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health.

El estudio

• Se usaron registros nacionales de Dinamarca y Noruega e historias clínicas electrónicas de España y el Reino Unido, con más de 3 millones de mujeres de 15 a 49 años que usaron anticonceptivos hormonales entre 2014 y 2024.
• Con un diseño de serie de casos autocontrolada, cada mujer con TEV se comparó consigo misma: periodos solo con anticonceptivos frente a antes, durante y después de un AINE recetado.
• En los cuatro países, el riesgo empezó a subir en las dos semanas previas al inicio del AINE, alcanzó su máximo el primer día, se mantuvo elevado durante el uso y bajó después. Los resultados fueron similares para ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno.
• Un patrón parecido apareció con el paracetamol recetado, usado como «control negativo» porque no se asocia a mayor riesgo de TEV, lo que apunta a la enfermedad de fondo.

Qué recomiendan los autores

En lugar de desaconsejar el uso breve de AINE en mujeres con anticonceptivos hormonales, sugieren que los médicos se centren en identificar y controlar los factores de riesgo de trombosis existentes, incluido el motivo de la receta.

Limitaciones

Es un estudio observacional y los autores afirman que no puede descartar un efecto directo de los AINE sobre el riesgo de trombos. No se registró el uso de AINE sin receta y algunas estimaciones fueron imprecisas porque pocas mujeres tuvieron TEV. Se necesita más investigación. Ante dudas sobre anticonceptivos o analgésicos, consulte a su médico o farmacéutico.