Один аспирин не уступил схеме «ривароксабан, затем аспирин» в профилактике тромбов после замены тазобедренного и коленного суставов — канадское исследование в NEJM
Финансируемое государством двойное слепое рандомизированное исследование примерно 5300 пациентов в 15 канадских центрах, опубликованное в New England Journal of Medicine, показало, что один аспирин так же безопасен и эффективен, как пять дней ривароксабана с последующим аспирином после тотального эндопротезирования бедра или колена.
Крупное канадское клиническое исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показывает, что многим пациентам для профилактики опасных тромбов после тотальной замены тазобедренного или коленного сустава может хватить обычного аспирина. Исследование возглавил доктор Судип Шивакумар, руководитель отделения гематологии Университета Далхаузи, администрировала его Nova Scotia Health.
Исследование
- Рандомизированное и двойное слепое: ни пациенты, ни исследователи не знали, какое лечение получает каждый.
- Около 5300 пациентов в 15 университетских центрах по всей Канаде.
- Сравнивали только аспирин с распространённой схемой: ривароксабан (антикоагулянт) пять дней, затем аспирин.
- Результат, по изложению университета: один аспирин оказался столь же безопасным и эффективным, как схема с ривароксабаном.
- Финансирование полностью шло от Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR); команда подчёркивает, что фармацевтических или частных денег не было. Планирование началось в 2018 году, исследование завершено в начале 2026-го.
Почему это важно
Замена суставов — одна из самых частых операций в мире, и профилактику тромбов нужно уравновешивать с риском кровотечений. Схема с одним препаратом может упростить восстановление; Шивакумар сказал, что это даёт пациентам варианты, чтобы они могли «принимать решения вместе со своим врачом». Формального экономического анализа не проводилось, хотя аспирин дёшев и широко доступен.
Ограничения
Этот материал основан на пресс-релизе университета, где не приведены частоты тромбозов и кровотечений по группам; точные результаты и границы не меньшей эффективности — в статье NEJM. Исследование касалось плановой замены тазобедренного и коленного суставов в Канаде и может быть неприменимо к другим операциям или пациентам с иными факторами риска тромбоза. Не меняйте назначенные препараты, не посоветовавшись с врачом или хирургом.