La aspirina sola igualó a rivaroxabán seguido de aspirina para prevenir coágulos tras prótesis de cadera y rodilla, según un ensayo canadiense en NEJM

Un gran ensayo clínico canadiense publicado en el New England Journal of Medicine sugiere que la aspirina sola puede bastar a muchos pacientes para prevenir coágulos peligrosos tras una prótesis total de cadera o rodilla. Lo dirigió el Dr. Sudeep Shivakumar, jefe de hematología de la Universidad Dalhousie, y lo administró Nova Scotia Health.

El ensayo

• Aleatorizado y doble ciego: ni pacientes ni investigadores sabían qué tratamiento recibía cada persona.
• Unos 5.300 pacientes en 15 centros universitarios de Canadá.
• Comparó aspirina sola con una estrategia habitual: rivaroxabán (anticoagulante) durante cinco días y después aspirina.
• Resultado, según la universidad: la aspirina sola fue igual de segura y eficaz que la pauta con rivaroxabán.
• La financiación procedió íntegramente de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR); el equipo subraya que no hubo dinero farmacéutico ni privado. La planificación empezó en 2018 y el ensayo terminó a principios de 2026.

Por qué importa

Las prótesis articulares están entre las operaciones más frecuentes del mundo, y la prevención de coágulos debe equilibrarse con el riesgo de sangrado. Un solo fármaco puede simplificar la recuperación; Shivakumar dijo que ofrece opciones a los pacientes «para que tomen decisiones con su profesional sanitario». No se hizo un análisis económico formal, aunque la aspirina es barata y está muy disponible.

Limitaciones

Este resumen se basa en el comunicado de la universidad, que no da las tasas de coágulos y sangrados de cada grupo; los resultados exactos y los márgenes de no inferioridad están en el artículo de NEJM. El ensayo abarcó prótesis programadas de cadera y rodilla en Canadá y puede no aplicarse a otras cirugías ni a pacientes con otros riesgos de trombosis. No cambie ninguna medicación prescrita sin hablar con su médico o cirujano.