Двухэтапная схема анализов крови может прояснить многие «серые» результаты по амилоиду при болезни Альцгеймера — исследование
Учёные Бостонского университета и Университета Коннектикута предлагают модель GRAD: дополнительные маркеры крови, возраст и генетический риск учитываются только при неопределённом результате теста p-Tau217. В 630 «серых» случаях модель улучшила выявление амилоида и сократила долю тех, кому нужна ПЭТ, но для рутинной практики она ещё не готова.
Анализы крови на болезнь Альцгеймера дешевле и проще, чем ПЭТ мозга на амилоид, но один из самых перспективных маркеров, p-Tau217, у многих людей даёт неопределённый результат. Исследование в Annals of Clinical and Translational Neurology, выполненное в Медицинской школе Бостонского университета (Chobanian & Avedisian) и Университете Коннектикута, проверяет пошаговое решение под названием GRAD (Gatekeeper-Reflex model for AD).
Как это работает
- Первый шаг — только p-Tau217. Если результат явно положительный или отрицательный, дальнейшие тесты не нужны.
- Если результат попадает в «серую зону», модель добавляет другие биомаркеры крови, а также возраст и генетический риск.
Данные
- GRAD разработали на данных 145 человек с проблемами памяти или мышления из Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative; у всех были анализы крови и ПЭТ на амилоид как эталон.
- Затем модель проверили на независимой группе из 1644 человек без когнитивных нарушений из исследований A4/LEARN. Среди 630 человек с результатом p-Tau217 в «серой зоне» GRAD, по изложению университета, улучшила выявление амилоида и уменьшила долю тех, кому всё ещё потребовалась бы ПЭТ.
Почему это важно
Новые препараты, модифицирующие течение болезни Альцгеймера, требуют сначала подтвердить амилоид в мозге, а профилактические испытания отбирают участников из очень больших групп. Подход «сначала анализ, дальнейшее обследование — только при необходимости» может сделать это дешевле.
Ограничения
Сами авторы пишут, что GRAD пока не может заменить подтверждающую визуализацию и должна пройти проспективную проверку перед применением в обычной практике. Это ретроспективный анализ существующих исследовательских когорт, группа разработки мала (145 человек), а добровольцы исследований могут отличаться от обычных пациентов клиник. Точный размер улучшения приведён в статье, а не здесь. При беспокойстве о памяти стоит обратиться к врачу.