Estratégia de análises ao sangue em dois passos pode esclarecer muitos resultados de amiloide na 'zona cinzenta' do Alzheimer, sugere estudo

As análises ao sangue para a doença de Alzheimer são mais baratas e simples do que a PET cerebral de amiloide, mas um dos marcadores mais promissores, o p-Tau217, deixa muitas pessoas com um resultado incerto. Um estudo na Annals of Clinical and Translational Neurology, de investigadores da Faculdade de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston e da Universidade do Connecticut, testa uma solução por etapas chamada GRAD (Gatekeeper-Reflex model for AD).

Como funciona

• O primeiro passo olha apenas para o p-Tau217. Se o resultado for claramente positivo ou negativo, não são precisos mais testes.
• Se cair na zona cinzenta, o modelo acrescenta outros biomarcadores sanguíneos, a idade e o risco genético.

Os dados

• O GRAD foi desenvolvido com 145 pessoas com problemas de memória ou raciocínio da Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, todas com análises ao sangue e PET de amiloide como referência.
• Depois foi testado num grupo independente de 1.644 participantes sem défice cognitivo dos estudos A4/LEARN. Entre os 630 com p-Tau217 na zona cinzenta, o GRAD melhorou a identificação de amiloide e reduziu a proporção que ainda precisaria de PET, segundo o resumo da universidade.

Porque importa

Os novos tratamentos modificadores do Alzheimer exigem confirmar primeiro o amiloide cerebral, e os ensaios de prevenção têm de rastrear grupos muito grandes. Uma abordagem de «testar primeiro e investigar mais só quando necessário» pode torná-lo mais barato.

Limitações

Os próprios autores dizem que o GRAD ainda não pode substituir a imagiologia confirmatória e tem de ser testado prospetivamente antes do uso de rotina. É uma análise retrospetiva de coortes de investigação existentes, o grupo de desenvolvimento foi pequeno (145 pessoas) e os voluntários podem diferir dos doentes habituais. A dimensão da melhoria consta do artigo, não daqui. Quem estiver preocupado com a memória deve falar com o seu médico.