Una estrategia de análisis de sangre en dos pasos podría aclarar muchos resultados de amiloide en 'zona gris' del alzhéimer, según un estudio
Investigadores de la Universidad de Boston y la Universidad de Connecticut proponen GRAD, que añade otros marcadores sanguíneos, edad y riesgo genético solo cuando la prueba de p-Tau217 no es concluyente. En 630 casos de 'zona gris' mejoró la detección de amiloide y redujo la proporción que necesitaría PET, pero aún no está lista para la práctica clínica.
Los análisis de sangre para el alzhéimer son más baratos y sencillos que la PET cerebral de amiloide, pero uno de los marcadores más prometedores, p-Tau217, deja a muchas personas con un resultado incierto. Un estudio en Annals of Clinical and Translational Neurology, de investigadores de la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston y la Universidad de Connecticut, prueba una solución escalonada llamada GRAD (Gatekeeper-Reflex model for AD).
Cómo funciona
- El primer paso mira solo p-Tau217. Si el resultado es claramente positivo o negativo, no hacen falta más pruebas.
- Si cae en la zona gris, el modelo añade otros biomarcadores sanguíneos, junto con la edad y el riesgo genético.
Los datos
- GRAD se desarrolló con 145 personas con problemas de memoria o pensamiento de la Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, todas con análisis de sangre y PET de amiloide como referencia.
- Después se probó en un grupo independiente de 1.644 participantes sin deterioro cognitivo de los estudios A4/LEARN. Entre los 630 con p-Tau217 en zona gris, GRAD mejoró la identificación de amiloide y redujo la proporción que aún necesitaría PET, según el resumen de la universidad.
Por qué importa
Los nuevos tratamientos modificadores del alzhéimer exigen confirmar antes el amiloide cerebral, y los ensayos de prevención deben cribar grupos muy grandes. Un enfoque de «analizar primero e investigar más solo cuando haga falta» podría abaratarlo.
Limitaciones
Los propios autores dicen que GRAD aún no puede sustituir la imagen confirmatoria y debe probarse de forma prospectiva antes de su uso rutinario. Es un análisis retrospectivo de cohortes de investigación existentes, el grupo de desarrollo fue pequeño (145 personas) y los voluntarios pueden diferir de los pacientes habituales. La magnitud de la mejora figura en el artículo, no aquí. Quien esté preocupado por su memoria debe hablar con su médico.
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