SUPERIOR: сакубитрил/валсартан связан с меньшим числом рецидивов ФП после абляции, чем один валсартан
В рандомизированном исследовании 320 пациентов в Китае, представленном 8 ноября 2026 года на сессиях AHA, у взрослых с гипертонией, начавших сакубитрил/валсартан после абляции фибрилляции предсердий, документированный рецидив аритмии за 12 месяцев составил 18% против 28,3% на валсартане при сходном снижении давления; это предварительный, не рецензированный тезис.
Исследование SUPERIOR, представленное 8 ноября 2026 года в разделе late-breaking на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Чикаго, проверяло, влияет ли выбор препарата от давления после абляции фибрилляции предсердий (ФП) на возврат аритмии.
Дизайн
Исследователи во главе с Вэем Чжаном (Шанхайский институт гипертонии, больница Жуйцзинь, Шанхайский университет Цзяотун) включили 320 пациентов с ФП и гипертонией (офисное давление выше 130/80 мм рт. ст.), перенёсших катетерную абляцию в трёх больницах Китая с февраля 2023 по январь 2025 года. Средний возраст — 68 лет; 41,2% женщин; у 66,6% пароксизмальная ФП. После абляции 161 человек рандомизировали на сакубитрил/валсартан 100 мг один раз в день, 159 — на валсартан 80 мг один раз в день (активный контроль, так как лечение давления требовалось всем). Ритм контролировали портативными одноканальными ЭКГ дома, а также ЭКГ в 12 отведениях и суточным холтером через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Результаты
- Документированный рецидив предсердных тахиаритмий за 12 месяцев: 18% на сакубитриле/валсартане против 28,3% на валсартане.
- Офисное систолическое давление снизилось примерно на 10 мм рт. ст. в обеих группах, без значимой разницы по суточному мониторированию.
Чжан считает, что после абляции тип препарата от давления может быть так же важен, как и степень снижения давления, подчёркивая, что ни абляции, ни таблеток по отдельности недостаточно.
Ограничения
Это тезис доклада, ещё не рецензированная статья, поэтому результаты предварительные. Исследование открытое (хотя рецидивы оценивала «ослеплённая» группа). Мониторинг ритма был прерывистым, поэтому короткие или бессимптомные эпизоды могли быть пропущены. Выборка небольшая и ограничена пожилыми гипертониками в Китае, так что выводы могут не относиться к молодым, людям без гипертонии или другим странам. Финансирование — государственные и больничные научные программы Китая. Это не персональная медицинская рекомендация — не меняйте лечение без врача.