SUPERIOR: sacubitril/valsartana associado a menos recorrências de FA após ablação do que valsartana isolada

O ensaio SUPERIOR, apresentado em 8 de novembro de 2026 como ciência de última hora nas Sessões Científicas da American Heart Association em Chicago, investigou se a escolha do anti-hipertensivo após a ablação de fibrilação atrial (FA) influencia o retorno da arritmia.

Desenho

Pesquisadores liderados por Wei Zhang (Instituto de Hipertensão de Xangai, Hospital Ruijin, Universidade Jiao Tong de Xangai) incluíram 320 pacientes com FA e hipertensão (pressão no consultório acima de 130/80 mm Hg) submetidos a ablação em três hospitais na China entre fevereiro de 2023 e janeiro de 2025. Idade média 68 anos; 41,2% mulheres; 66,6% com FA paroxística. Após a ablação, 161 foram randomizados para sacubitril/valsartana 100 mg uma vez ao dia e 159 para valsartana 80 mg uma vez ao dia (comparador ativo, pois todos precisavam de tratamento). O ritmo foi monitorado com ECG portátil de uma derivação em casa, além de ECG de 12 derivações e Holter de 24 horas aos 1, 3, 6 e 12 meses.

Resultados

• Recorrência documentada de taquiarritmias atriais em 12 meses: 18% com sacubitril/valsartana versus 28,3% com valsartana.
• A pressão sistólica no consultório caiu cerca de 10 mm Hg em ambos os grupos, sem diferença significativa na medição ambulatorial de 24 horas.

Zhang disse que o tipo de tratamento da pressão após a ablação pode importar tanto quanto o quanto ela é reduzida, frisando que nem a ablação nem a medicação bastam sozinhas.

Limitações

É um resumo de congresso, ainda não um artigo revisado por pares, portanto os resultados são preliminares. O ensaio foi aberto (embora as recorrências tenham sido avaliadas por equipe cega). O monitoramento foi intermitente, podendo perder episódios breves ou silenciosos. Foi pequeno e restrito a idosos hipertensos na China. Financiamento: programas públicos e hospitalares chineses. Não é aconselhamento médico pessoal — não altere a medicação sem o seu médico.