SUPERIOR: ساكوبيتريل/فالسارتان ارتبط بعودة أقل للرجفان الأذيني بعد الكيّ مقارنة بالفالسارتان وحده
في تجربة عشوائية شملت 320 مريضاً في الصين عُرضت في 8 نوفمبر 2026 في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية، بلغت عودة اضطراب النظم الموثقة خلال 12 شهراً 18% لدى البالغين المصابين بارتفاع الضغط الذين بدأوا ساكوبيتريل/فالسارتان بعد كيّ الرجفان الأذيني، مقابل 28.3% مع الفالسارتان، رغم انخفاض متماثل في الضغط؛ والنتائج ملخص أولي غير محكّم.
عُرضت تجربة SUPERIOR في 8 نوفمبر 2026 ضمن الأبحاث المتأخرة في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية في شيكاغو، وبحثت ما إذا كان اختيار دواء ضغط الدم بعد كيّ الرجفان الأذيني يؤثر في عودة اضطراب النظم.
التصميم
ضم باحثون بقيادة وي تشانغ من معهد شنغهاي لارتفاع ضغط الدم في مستشفى رويجين (جامعة شنغهاي جياو تونغ) 320 مريضاً بالرجفان الأذيني وارتفاع الضغط (ضغط العيادة أعلى من 130/80 ملم زئبق) خضعوا للكيّ بالقسطرة في ثلاثة مستشفيات صينية بين فبراير 2023 ويناير 2025. متوسط العمر 68 عاماً؛ 41.2% نساء؛ و66.6% لديهم رجفان انتيابي. بعد الكيّ وُزع 161 عشوائياً على ساكوبيتريل/فالسارتان 100 ملغ مرة يومياً و159 على فالسارتان 80 ملغ مرة يومياً (مقارن فعّال لأن الجميع احتاجوا علاجاً للضغط). وتمت مراقبة النظم بأجهزة تخطيط محمولة أحادية القناة في المنزل، إضافة إلى تخطيط 12 قناة وهولتر 24 ساعة عند 1 و3 و6 و12 شهراً.
النتائج
- العودة الموثقة لتسرع النظم الأذيني خلال 12 شهراً: 18% مع ساكوبيتريل/فالسارتان مقابل 28.3% مع فالسارتان.
- انخفض الضغط الانقباضي في العيادة بنحو 10 ملم زئبق في المجموعتين، دون فرق معتد به في القياس المتنقل على مدى 24 ساعة.
وقال تشانغ إن نوع علاج الضغط بعد الكيّ قد يكون بأهمية مقدار خفضه، مؤكداً أن الكيّ وحده أو الدواء وحده لا يكفي.
القيود
هذا ملخص مؤتمر لم يُنشر بعد كورقة محكّمة، فالنتائج أولية. التجربة مفتوحة (وإن قيّم فريق معمّى حالات العودة). وكانت المراقبة متقطعة فقد تكون نوبات قصيرة أو صامتة قد فاتت. والعينة صغيرة ومقتصرة على كبار السن المصابين بارتفاع الضغط في الصين. ومولتها برامج بحثية حكومية ومستشفوية صينية. هذه ليست نصيحة طبية شخصية — لا تغيّر أدويتك دون استشارة طبيبك.