SUPERIOR: sacubitrilo/valsartán se asoció a menos recurrencias de FA tras la ablación que valsartán solo
En un ensayo aleatorizado con 320 pacientes en China presentado el 8 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la AHA, adultos con hipertensión que iniciaron sacubitrilo/valsartán tras una ablación de fibrilación auricular tuvieron recurrencia documentada del 18% a los 12 meses frente al 28,3% con valsartán, pese a bajadas de presión similares; es un resumen preliminar no revisado por pares.
El ensayo SUPERIOR, presentado el 8 de noviembre de 2026 como ciencia de última hora en las Sesiones Científicas de la American Heart Association en Chicago, estudió si el tipo de antihipertensivo tras una ablación de fibrilación auricular (FA) influye en que la arritmia vuelva.
Diseño
Investigadores dirigidos por Wei Zhang (Instituto de Hipertensión de Shanghái, Hospital Ruijin, Universidad Jiao Tong de Shanghái) incluyeron a 320 pacientes con FA e hipertensión (presión en consulta superior a 130/80 mm Hg) sometidos a ablación en tres hospitales de China entre febrero de 2023 y enero de 2025. Edad media 68 años; 41,2% mujeres; 66,6% con FA paroxística. Tras la ablación, 161 fueron asignados a sacubitrilo/valsartán 100 mg una vez al día y 159 a valsartán 80 mg una vez al día (comparador activo, pues todos necesitaban tratamiento). El ritmo se vigiló con ECG portátil de una derivación en casa, además de ECG de 12 derivaciones y Holter de 24 horas a 1, 3, 6 y 12 meses.
Resultados
- Recurrencia documentada de taquiarritmias auriculares a 12 meses: 18% con sacubitrilo/valsartán frente a 28,3% con valsartán.
- La presión sistólica en consulta bajó unos 10 mm Hg en ambos grupos, sin diferencia significativa en la medición ambulatoria de 24 horas.
Zhang dijo que el tipo de tratamiento antihipertensivo tras la ablación puede importar tanto como cuánto se baja la presión, y subrayó que ni la ablación ni la medicación bastan por sí solas.
Limitaciones
Es un resumen de congreso, aún no un artículo revisado por pares, así que los resultados son preliminares. El ensayo fue abierto (aunque las recurrencias las juzgó un equipo cegado). La monitorización fue intermitente, por lo que pudieron pasarse por alto episodios breves o silenciosos. Fue pequeño y limitado a mayores con hipertensión en China. Financiación: programas públicos y hospitalarios chinos. No es consejo médico personal: no cambie su medicación sin su médico.
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