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荟萃分析：与单纯筛查相比，预防性乳房切除与BRCA1/2携带者死亡率降低相关
一项纳入5项观察性研究、7937名女性的网络荟萃分析发现，与MRI或乳腺X线筛查相比，降低风险的乳房切除术与全因死亡率降低相关，且独立于卵巢切除的效果。
携带BRCA1或BRCA2致病变异的女性一生中患乳腺癌和卵巢癌的风险很高，通常可选择强化筛查或预防性手术——切除乳房（降低风险的乳房切除术，RRM）和/或切除卵巢及输卵管（RRSO）。2026年10月30日发表于**《JAMA Network Open》**的一项研究探讨了乳房切除本身是否能提高生存率。
研究
- 一项网络荟萃分析，汇总5项观察性研究，共7937名携带BRCA1/2致病变异的女性。
- 将RRM与MRI或乳腺X线摄影筛查进行比较，试图区分乳房切除与RRSO各自的作用。
结果
- 与筛查相比，RRM与全因死亡率显著降低相关。
- 作者认为，RRM可能带来超出卵巢切除所致的生存获益，应继续作为个体化降低风险咨询的核心内容。
局限性
纳入研究均为观察性研究，选择手术的女性在年龄、健康状况、就医条件等方面可能与选择筛查者不同；仅有五项研究；网络荟萃分析依赖间接比较。本文依据期刊新闻稿，其中未给出具体效应量。预防性手术是重大的个人决定，携带者应与遗传咨询师和医生讨论。