مراجعة كوكرين: هدايا شركات الأدوية ومدفوعاتها مرتبطة بوصفات أسوأ وأعلى تكلفة

درست مراجعة منهجية نُشرت في 9 أكتوبر في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية كيف ترتبط التفاعلات بين شركات الأدوية والأطباء، مثل زيارات المندوبين والهدايا والوجبات والمدفوعات والعيّنات المجانية والتعليم المموَّل، بأنماط وصف الأدوية.

أبرز النتائج

• الهدايا أو المدفوعات: مال الأطباء الذين تلقّوها إلى وصف أقل ملاءمة وكتابة وصفات أكثر، ومن المرجح أن التكاليف ارتفعت. ووصف المؤلفون ذلك بأنه «أدلة عالية اليقين» على ضرر.
• زيارات المندوبين والتعليم الذي ترعاه الصناعة ارتبطت أيضاً بوصفات أقل ملاءمة وأعلى كلفة، وعلى الأرجح بعدد أكبر من الوصفات.
• سياسات تضارب المصالح التي تقيّد التواصل مع الصناعة أو تنظّمه حسّنت على الأرجح خيارات الوصف، وربما قلّلت عدد الوصفات، بينما ظل أثرها على التكاليف غير واضح.

شملت النتائج أنواعاً مختلفة من الأدوية وأنشطة الترويج، وأطباء الرعاية الأولية والأخصائيين.

القيود

قاست معظم الدراسات المشمولة الوصف في نقطة زمنية واحدة، ما يصعّب إثبات أن التواصل مع الصناعة تسبّب في الفروق، إذ قد يجتذب الأطباء الأكثر وصفاً تسويقاً أكبر. الأدلة رصدية في معظمها، وتفاوتت درجة اليقين بين النتائج.