Cochrane综述：药企礼品和付款与更差、更昂贵的处方相关

10月9日发表于《Cochrane系统综述数据库》的一项系统综述，考察了药企与医生之间的互动——医药代表拜访、礼品、餐饮、付款、免费样品及赞助的教育活动——与处方行为之间的关系。

主要发现

• 礼品或付款：接受者往往处方合理性较差、开出的处方更多，成本可能上升。作者称这是有害影响的“高确定性证据”。
• 医药代表推广和行业赞助的教育活动同样与合理性较差、费用更高的处方相关，并可能增加处方数量。
• 利益冲突政策限制或管理与行业的接触，可能改善了处方选择，并可能减少了处方数量；对成本的影响尚不明确。

研究结论涵盖不同药物类型、推广活动以及基层医生和专科医生。

局限性

多数纳入研究只在单一时间点测量处方，因此难以证明与行业的接触导致了差异：开药多的医生本身可能吸引更多营销。证据以观察性研究为主，不同结局的确定性也不同。