Revisão Cochrane: presentes e pagamentos da indústria farmacêutica ligados a prescrições piores e mais caras

Uma revisão sistemática publicada em 9 de outubro na Cochrane Database of Systematic Reviews examinou como as interações entre farmacêuticas e médicos — visitas de representantes, presentes, refeições, pagamentos, amostras grátis e educação patrocinada — se relacionam com a prescrição.

Principais achados

• Presentes ou pagamentos: médicos que os receberam tenderam a prescrever de forma menos adequada e a emitir mais receitas; os custos provavelmente subiram. Os autores falam em «evidência de alta certeza» de efeito prejudicial.
• Visitas de propaganda e educação patrocinada pela indústria também se associaram a prescrições menos adequadas e mais caras, e provavelmente a mais receitas.
• Políticas de conflito de interesses que restringem ou gerenciam o contato com a indústria provavelmente melhoraram as escolhas e talvez reduziram o número de receitas; o efeito nos custos foi incerto.

Os achados abrangem diferentes tipos de medicamentos, atividades promocionais e médicos da atenção primária e especialistas.

Limitações

A maioria dos estudos mediu a prescrição em um único momento, o que dificulta provar que o contato com a indústria causou as diferenças: médicos que prescrevem mais podem atrair mais marketing. As evidências são sobretudo observacionais, e a certeza variou entre os desfechos.