دواء KRAS من الجيل الجديد ديفاراسيب يتفوق على الأقراص السابقة في سرطان الرئة ويطيل البقاء
في التجربة المرحلة الثالثة Krascendo 1 التي سلّطت عليها Nature Medicine الضوء، رفع ديفاراسيب متوسط البقاء الإجمالي إلى 17.7 شهراً مقابل 12.0 شهراً مع سوتوراسيب أو أداغراسيب لدى مرضى سرطان الرئة بطفرة KRAS G12C المعالَجين سابقاً. التجربة مفتوحة وموّلتها روش.
لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة بطفرة KRAS G12C هناك قرصان موجّهان معتمدان للمرضى المعالَجين سابقاً، هما سوتوراسيب وأداغراسيب، لكن تجاربهما الأساسية مقابل العلاج الكيميائي لم تُظهر — أو لم تُعلن بعد — إطالة في البقاء الإجمالي، كما يذكّر ملخص بحثي نشرته Nature Medicine في 10 نوفمبر. أما ديفاراسيب من روش فصُمم ليكون أقوى وأكثر انتقائية.
التجربة
وزّعت تجربة Krascendo 1، المنشورة في New England Journal of Medicine والمعروضة في مؤتمر ESMO 2026، 338 مريضاً مصابين بسرطان رئة متقدم بطفرة KRAS G12C عولجوا سابقاً عشوائياً على ديفاراسيب 400 ملغ مرة يومياً (167) أو مثبط من الجيل الأول (171؛ تلقى 156 منهم سوتوراسيب و15 أداغراسيب).
النتائج (متوسط المتابعة 14.3 شهراً)
- البقاء دون تقدم المرض: 9.8 مقابل 5.7 أشهر (HR 0.58).
- البقاء الإجمالي: 17.7 مقابل 12.0 شهراً (HR 0.56) في التحليل المرحلي الأول.
- الاستجابة المؤكدة: 58.4% مقابل 32.3%، ومتوسط مدة الاستجابة 11.9 مقابل 6.9 أشهر.
- الآثار الجانبية من الدرجة 3–4 المرتبطة بالعلاج: 24.6% مقابل 34.5%، رغم بقاء المرضى على ديفاراسيب نحو ضعف المدة. وكانت الآثار الهضمية (الإسهال والغثيان والقيء) أكثر شيوعاً مع ديفاراسيب، ومعظمها خفيف.
القيود
كانت التجربة مفتوحة وبتمويل من روش المصنّعة للدواء. والمقارنة فعلياً مع سوتوراسيب، إذ لم يتلقَّ أداغراسيب سوى 15 مريضاً. وتأتي بيانات البقاء الإجمالي من تحليل مرحلي بمتابعة محدودة، واستُبعد المصابون بنقائل دماغية غير معالجة، ولا يزال ديفاراسيب دواءً تجريبياً غير معتمد من الجهات التنظيمية.