RACE-CARS: un programa comunitario de RCP y emergencias no aumentó la supervivencia tras paro cardíaco en Carolina del Norte

El ensayo RACE-CARS, presentado el 8 de noviembre de 2026 en las Sesiones Científicas de la American Heart Association en Chicago y publicado a la vez en el New England Journal of Medicine, evaluó si un programa a escala de condado podía aumentar la supervivencia tras un paro cardíaco extrahospitalario.

Diseño

De julio de 2021 a junio de 2026, 60 condados de Carolina del Norte (unos 8,5 millones de habitantes, casi el 80% del estado) fueron aleatorizados: 31 recibieron el programa y 29 siguieron como de costumbre. El programa combinó formación gratuita en RCP en escuelas, empresas y gobiernos locales; capacitación de operadores del 911 para reconocer el paro y guiar a quien llama; y más desfibrilación por primeros intervinientes, con 405 desfibriladores aportados. El análisis incluyó a 22.459 adultos (mediana de edad 64; 37% mujeres; 33% negros; 29% rurales) del registro CARES. Lo financiaron los NIH/NHLBI.

Resultados

• Supervivencia al alta con buena función cerebral: alrededor del 9% con el programa frente al 9,4% sin él, sin diferencia significativa.
• RCP por testigos: 44,8% frente a 42,3%, sin diferencia significativa global; en un análisis exploratorio del último año, la probabilidad de RCP por testigos fue un 33% mayor en los condados del programa.
• Desfibrilación antes de llegar la ambulancia: 13,5% frente a 15,3%.
• 5.724 actividades formativas llegaron a 201.586 personas, solo el 4,8% de los residentes, con gran variación entre condados.

El investigador principal, Christopher Granger (Duke), dijo que el aumento tardío de la RCP sugiere que hace falta un esfuerzo sostenido para demostrar beneficio en supervivencia.

Limitaciones

La implantación fue desigual entre condados; parte de los datos de formación y participación fueron autodeclarados; la escasez de personal del 911, la COVID-19 y el huracán Helene dificultaron el trabajo. El aumento de RCP en el último año es exploratorio. El consejo sigue siendo: aprenda RCP, llame al número de emergencias de inmediato y siga al operador. No es consejo médico personal.