RACE-CARS：北卡罗来纳州全县CPR与急救系统干预未提高心脏骤停生存率

RACE-CARS试验于2026年11月8日在芝加哥美国心脏协会（AHA）科学年会上公布，并同步发表于**《新英格兰医学杂志》。该试验检验以县为单位的综合项目能否提高院外心脏骤停**后的生存率。

设计

2021年7月至2026年6月，北卡罗来纳州60个县（约850万居民，占全州近80%）被随机分组：31个县实施项目，29个县维持常规做法。项目包括：在学校、工作场所和地方政府开展免费CPR培训；培训911调度员快速识别心脏骤停并指导呼叫者实施CPR；加强第一响应者除颤，共提供405台除颤器。分析纳入CARES登记中的22,459名成人患者（中位年龄64岁；女性37%；黑人33%；农村居民29%）。研究由美国国立卫生研究院/NHLBI资助。

结果

• 脑功能良好的出院生存率：项目组约9%，对照组9.4%，无显著差异。
• 旁观者CPR：44.8%对42.3%，总体无显著差异；探索性分析显示，最后一年项目县获得旁观者CPR的几率高出33%。
• 急救人员到达前除颤：13.5%对15.3%。
• 共举办5,724场培训，覆盖201,586人，仅占居民的4.8%，各县差异很大。

首席研究者、杜克大学的Christopher Granger表示，后期旁观者CPR的上升提示可能需要持续性的社区工作才能显示生存获益。

局限

各县实施程度不一；调度员培训、CPR培训和第一响应者参与情况部分依赖自报；911人员短缺、新冠疫情和飓风“海伦”影响了实施。最后一年CPR上升属探索性结果。研究者的建议不变：学习CPR，立即拨打急救电话并听从调度员指导。本文不构成个人医疗建议。