RACE-CARS: programa comunitário de RCP e emergência não aumentou a sobrevivência após parada cardíaca na Carolina do Norte
Um ensaio randomizado de cinco anos em 60 condados da Carolina do Norte, apresentado em 8 de novembro de 2026 nas Sessões Científicas da AHA e publicado no NEJM, concluiu que um programa comunitário de RCP e serviços de emergência não melhorou a sobrevivência com boa função cerebral após parada cardíaca extra-hospitalar (cerca de 9% versus 9,4%), embora a RCP por leigos tenha aumentado no último ano.
O ensaio RACE-CARS, apresentado em 8 de novembro de 2026 nas Sessões Científicas da American Heart Association em Chicago e publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine, testou se um programa em escala de condado poderia aumentar a sobrevivência após parada cardíaca extra-hospitalar.
Desenho
De julho de 2021 a junho de 2026, 60 condados da Carolina do Norte (cerca de 8,5 milhões de habitantes, quase 80% do estado) foram randomizados: 31 receberam o programa e 29 mantiveram a prática habitual. O programa combinou treino gratuito de RCP em escolas, empresas e governos locais; capacitação de atendentes do 911 para reconhecer a parada e orientar quem liga; e mais desfibrilação por primeiros respondentes, com 405 desfibriladores fornecidos. A análise incluiu 22.459 adultos (idade mediana 64; 37% mulheres; 33% negros; 29% rurais) do registro CARES. Financiamento: NIH/NHLBI.
Resultados
- Sobrevivência até a alta com boa função cerebral: cerca de 9% com o programa versus 9,4% sem ele, sem diferença significativa.
- RCP por leigos: 44,8% versus 42,3%, sem diferença significativa no geral; numa análise exploratória do último ano, a chance de RCP por leigos foi 33% maior nos condados do programa.
- Desfibrilação antes da chegada da ambulância: 13,5% versus 15,3%.
- 5.724 eventos de treino alcançaram 201.586 pessoas, só 4,8% dos residentes, com grande variação entre condados.
O investigador principal, Christopher Granger (Duke), disse que o aumento tardio da RCP sugere que é preciso um esforço sustentado para mostrar benefício na sobrevivência.
Limitações
A implementação variou entre condados; parte dos dados de treino e participação foi autorrelatada; falta de pessoal no 911, a COVID-19 e o furacão Helene dificultaram o trabalho. O aumento da RCP no último ano é exploratório. O conselho continua: aprenda RCP, ligue imediatamente para a emergência e siga o atendente. Não é aconselhamento médico pessoal.
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