Ахиллов ситии ыарыытыгар биллэр улахан кээмэйдээх укуоллар сыл кэнниттэн имитацияттан ордук буолбатахтар — BMJ чинчийиитэ
192 улахан киһилээх Inject чинчийиитигэр стероидтаах уонна стероида суох улахан кээмэйдээх укуоллар 12 ыйга имитацияны кытта тэҥнээтэххэ ыарыыны уонна хааччаҕы аҕыйаппатахтар; стероидтаах барыла эрдэ кыра туһаны биэрбит, ол эрээри 26-с нэдиэлэҕэ куһаҕан түмүктээх.
Улахан кээмэйдээх (high-volume) укуоллар — ахиллов ситиитин аттыгар киллэриллэр 50 мл кэриҥэ туустаах уу уонна олохтоох анестетик, сороҕор кортикостероидтаах — ахиллов ситиитин орто чааһын тендинопатиятыгар аан дойдуга элбэхтик туттуллар буоллулар. The BMJ-ка 2026 сыл алтынньы 28 күнүгэр бэчээттэммит рандомизированнай Inject чинчийии кинилэр сыл устата үлэлииллэрин бэрэбиэркэлээтэ.
Чинчийии
- Дизайн: биир кииннээх (Мельбурн, Австралия), кыттааччылар уонна сыаналааччылар билбэт гына оҥоһуллубут үс бөлөхтөөх рандомизированнай хонтуруоллаах чинчийии, экономическай анализтаах.
- Кыттааччылар: урукку эмтэнии көмөлөспөтөх 192 улахан киһи (орто саастара 48,7; симптомнар медианнай уһуннара — икки сыл). Кинилэри имитацияҕа (сыалтан туора кыра анестетик укуола), стероида суох улахан кээмэйдээх укуолга уонна 25 мг гидрокортизоннаах улахан кээмэйдээх укуолга араарбыттар. Бары биир эрчиллии бырагырааматын уонна сүбэлэри ылбыттар.
- Сүрүн түмүк: 52 нэдиэлэ кэнниттэн VISA-A шкалатынан (0–100) ыарыы уонна хааччах; 94%-ттан дааннай ылыллыбыт.
Түмүктэр
- 12 ый кэнниттэн биир да укуол имитацияттан ордубатах: стероидтаах −3,5 баал (98,33% ИИ −12,0 – 5,0), стероида суох +4,0 (−4,2 – 12,3).
- Стероидтаах укуол алтыс нэдиэлэҕэ кыра туһаны (+9,2, сыал 10 баалтан намыһах) биэрбит, ол эрээри 26-с нэдиэлэҕэ стероида суох укуолтан куһаҕан түмүгү (−8,6) көрдөрбүт.
- Экономическай анализынан стероидтаах укуол имитацияттан чэпчэки, QALY тэҥ — үксүгэр бастакы кэмҥэ үлэттэн аҕыйахтык хаалыы иһин; доруобуйаҕа туһата олус кыра буолан, ааптардар сэрэхтээх буолууга ыҥыраллар.
- Ситии быстыыта уонна чинчийиигэ сыһыаннаах ыарахан куһаҕан түбэлтэлэр суох этилэр.
Ааптардар клиническай дааннайдар бу ыарыыга стероидтаах улахан кээмэйдээх укуоллары «өрүү туттууну өйөөбөттөр» диэн түмүктүүллэр.
Хааччахтар
Биир киин, кыттааччылар үксүлэрэ социальнай ситимнэр нөҥүө хомуллубуттар, балыыһа ыарыһахтарыттан атын буолуохтарын сөп; укуолу оҥорбут радиолог уонна медсестра билэллэрэ; сүбэлэммит түөрт сыаналыыр инструменнартан биирэ эрэ туттуллубут; экономическай дааннайдарга көтүтүүлэр улааппыттар; элбэх көрдөрүүлэргэ сорох араастаһыылар түбэһиэх буолуохтарын сөп. Эмтэнии барылларын быраачы эбэтэр физиотерапевты кытта кэпсэтиҥ.