ZEUS：ziltivekimab降低了炎症，但未减少心梗或卒中
III期ZEUS试验纳入6376名患有动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾病且hs-CRP升高的成年人，于2026年11月7日在美国心脏协会科学会议上报告并发表于《新英格兰医学杂志》：与安慰剂相比，ziltivekimab使hs-CRP降低64%、IL-6降低76%，但未减少心梗、卒中或心血管死亡（561例对565例）。
由Mass General Brigham和哈佛医学院的Paul M. Ridker主导的III期ZEUS试验（Ziltivekimab Cardiovascular Outcomes Study）于2026年11月7日在美国心脏协会科学会议上报告，并于同日发表在**《新英格兰医学杂志》。试验在患有动脉粥样硬化性心血管疾病、具有临床意义的慢性肾病以及炎症升高（高敏C反应蛋白即hs-CRP至少为2 mg/L**）的成年人中，比较每月皮下注射ziltivekimab 15 mg（一种阻断**白细胞介素-6（IL-6）**的单克隆抗体）与安慰剂。
主要发现
研究者于2021年9月至2024年12月在38个国家的757个中心入组6376名成年人（平均年龄69.4岁；女性27.5%）。除ASCVD和CKD外，**92%有高血压，近66%**有2型糖尿病，**42%**有心力衰竭；92.6%已在服用降胆固醇药物。治疗中位持续时间为29.1个月。
与安慰剂相比，ziltivekimab使hs-CRP降低64%、IL-6降低76%。心梗、卒中或心血管死亡的主要终点在ziltivekimab组发生561例，安慰剂组565例。Healio援引报告称，中位随访33个月时发生率分别为17.6%和17.7%（风险比0.99，95%置信区间0.88–1.11；P = 0.84）。全因死亡为538例对542例（Healio：16.9%对17%）。严重感染在ziltivekimab组更常见（美国心脏协会新闻稿为20%对18%；Healio报告为20.4%对17.9%）。总体严重不良事件发生率相近（Healio称两组均为54%）。
Ridker表示，ZEUS参与者比早前抑制IL-1β的CANTOS试验患者更年长、病情更重，肾病更晚、糖尿病和心衰病程更长，疾病可能已难以改变。
限制——非个人医疗建议
参与者已有较晚期的ASCVD和CKD，因此结果未必适用于更早阶段的疾病。试验由生产ziltivekimab的Novo Nordisk资助。严重感染略有增加是抗炎治疗的已知顾虑。该药在这一人群中的中性结果并不意味着所有抗炎策略都无效；作者指出其他药物的既往证据，并呼吁开展进一步试验。本文不是个人医疗建议——心脏和肾脏治疗请咨询医生。