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FDA批准Hibsago(bepirovirsen),首个治疗慢性乙肝的反义药物

FDA批准葛兰素史克的Hibsago,与现有抗病毒药物联用于部分无肝硬化的慢性乙肝成人患者。两项试验中,19%的用药患者在停止全部乙肝治疗24周后病毒仍受控制;该药带有黑框警告。

美国食品药品监督管理局(FDA)于2026年10月20日批准葛兰素史克(GSK)的注射剂Hibsago(bepirovirsen),与现有抗病毒治疗联用,治疗部分无肝硬化成人的慢性乙型肝炎。这是FDA批准的首个用于该病的反义寡核苷酸药物,作用于病毒用来复制自身和合成病毒蛋白的遗传指令。

适用人群

已接受乙肝抗病毒治疗至少六个月、血液中病毒受到抑制、且经FDA授权检测的乙肝表面抗原(HBsAg)水平不高于3,000 IU/mL的成人。FDA同时批准了罗氏的一款伴随诊断检测。

试验结果

  • Hibsago在两项临床试验中与安慰剂比较。皮下注射最长24周,同时服用常规药物,并在最后一次注射后继续服药至少24周。
  • 使用Hibsago的患者中24%达到停用原有药物的条件,安慰剂组无一人达到。
  • 停止全部乙肝治疗24周后,Hibsago组**19%**的患者病毒仍受控制,且血液中检测不到HBsAg。

安全性与局限

Hibsago带有黑框警告,涉及严重肝脏反应和血小板减少(可增加危及生命的出血风险),还有关于肾功能恶化和血管炎等严重炎症反应的警告。常见副作用包括注射部位反应、发热、疲劳和头痛。以上数据来自FDA公告;试验中大多数患者未能实现停药后的病毒控制,而所述随访期(停药24周)相对于终身感染而言较短。患者应与医生讨论治疗选择。

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